상승 증후군을 포함한 복잡한 무릎 상태를 유발하는 운동 사슬 패턴

친구이자 동료 인 Erik Dalton과 함께했던 지난 여러 세미나에서“무릎은 발과 엉덩이의 노예입니다”라고 매우 훌륭하게 언급했습니다. 그래서 저는 발목의 등자 스프링 시스템이 무릎, 엉덩이, 등, 척추 및 목까지 올라가는 "상승 증후군"을 담당한다는 것을 배웠습니다.

고객이 "무릎을 꿇는"상태에 기여할 수있는 양측 내전 또는 "활 다리 상태"에 기여할 수있는 양측 내전이있는 경우, 무릎 통증을 평가하고 치료하기 전에 해결해야합니다. Erik과 수년간의 연구와 공동 교육을 거친 후, 가장 어렵고 복잡한 상승 증후군 중 하나는 한 발목이 전복되고 다른 발목이 눕는 것임을 알게되었습니다.

수동 치료사는 내 전성 발의 아치를 쓸어 넘길 수 있습니다 (내 전에는 외전, 외전 및 배측 굴곡이 포함됩니다.

치료사는 2 개의 손가락으로 척추 뼈를 들어 올릴 수 있습니다. 평가 결과 나비 모양과 설형 문자에 스프링이없고 발이 평평 해 보이면 아치가 내전 된 것입니다.

늑골이있는 발 (발바닥 굴곡, 반전 및 내전)의 경우 아치가 높아집니다 (Pes cavus). 치료사는 앙상한 자세에 갇힌듯한 높은 아치를 만져 볼 수 있습니다.

누운 발에서 거골 하 관절은 일반적으로 접힌 입방체와 함께 내반 위치에 고정됩니다. 발 내전과 발 외전의 조합은 다리 길이에 영향을 미칠뿐만 아니라 무릎, 엉덩이 및 허리 구조를 왜곡하는 운동 사슬을 위로 이동하는 상승 증후군 패턴을 시작합니다.”

내전 된 발 은 낙하 된 navicular bone과 함께 valgus subtalar joint를 만든다. 이것은 무릎의 내부 경골 비틀림 패턴을 유발합니다.

천골 비틀림과 함께

및 골반 경사. 골반 불규칙성은 해부학 적 또는 기능적 다리 길이 차이로 인해 발생할 수 있습니다. 기능적 다리 길이 패턴을 해결하기위한 적절한 아치지지 및 발 타격의 수정은 향후 기사에서 다룰 것입니다.

이 상승 패턴은 요추의 회전 척추 측만증으로 계속 될 수 있으며, 이는 흉추의 상승 후만증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 때때로 OA 관절을 잠그고 종종 편두통의 원인이 될 수 있습니다. 치료사가 가장 먼저해야 할 일은 발목과 전신의 기초 인 등자 스프링 시스템을 보는 것입니다. 하체 운동 사슬이 해결되면 적절한 발 타격을 복원하고 상승하는 경골 비틀림 및 천골 비틀림 패턴을 해결함으로써 수동 치료사는 무릎 통증을 유발하는 해부학 적 구조에 대한 정형 외과 적 평가를 수행 할 수 있습니다.

대부분의 경우 만성 무릎 통증은 프로 버 풋 스트라이크 복원, 고관절 수정체 패턴 (그림 7) 및 엉덩이의 천골 비틀림 패턴 (그림 8-10)을 해제하고 무릎의 경골 비틀림 패턴을 교정하는 것만으로도 사라집니다. 이것은 정상적인 스트 럽 스프링 시스템에 대해 적절한 비골 활공을 복원하는 능력을 단순화합니다. 이러한 모든 기술은 엉덩이, 무릎 및 발목의 적절한 관절 기능을 동원하거나 안정화하기 위해 관절 인대의 위치 해제 및 근육 균형 프로토콜을 통해 수행됩니다.

즉, 무릎 통증의 90 %는 무릎의 구조 때문이 아닙니다. 실제로 다양한 기사와 임상 연구에 따르면 슬개골 대퇴 증후군 (슬개골 아래 연골 손상) 또는 장 골대 마찰 증후군과 같은 상태에서 무릎 통증이 거의 발생하지 않는 것으로 나타났습니다. Erik Dalton의 The Pain Blog를 쫓고 Whitney Lowe가 발행 한 기사는 "ITB 마찰 증후군에 대한 새로운 관점"에 대해 자세히 설명합니다. 따라서 무릎 상과 주위의 아픈 부분을 찾아 내고 그 부위를 마찰하면서 팔뚝과 폼 롤러로 으깨는 근막과 함께 "전통적인 지혜"를 따르는 치료사들은 마사지 부항의 이점을 대신 할 수 있습니다. Iliotibial Band 문제에 대한 팔뚝 작업 및 폼 롤링. 슬개골의 4 학년 퇴행성에서도 통증은 그 연골에서 거의 발생하지 않습니다.

슬개골의 추적으로 인해 통증은 일반적으로 자극받은 윤활 낭과 지방 낭 또는 무릎 부위의 자극받은 신경에서 발생합니다. 무릎 통증에 대한 교실 환경에서 수동 치료사는 열리고 닫힌 운동 사슬 발 생체 역학에 대해 보행 패턴과 발 뼈의 서울출장안마 기능을 분석하는 데 시간을 할애합니다.

따라서 실제로 무릎이 손상된 구조의 경우 수동 치료사는 무릎에 손상된 실제 구조를 신속하게 평가하고 치료할 수 있습니다. 그러나 이는 무릎 주변의 모든 실제 근육 그룹의 균형을 유지하면서 발과 엉덩이에서 나오는 운동 사슬 패턴을 평가하고 수정 한 후에 만 ​​수행해야합니다.

무릎 주위의 근육이 균형을 이루면 치료사는 무릎의 인대 염좌를 해결하여 안정성이나 이동성이 적절한 경로인지 확인하는 것으로 시작할 수 있습니다. 후방 서랍 테스트 수행

파열되거나 손상된 PCL을 평가합니다. 그런 다음 전방 드로어 테스트를 통해 ACL이 손상되거나 파열되었는지 평가합니다 (그림 12). 우수한 정형 외과 의사의 추가 평가를 위해 ACL 파열 및 PCL 손상이있는 고객을 추천합니다. 그런 다음 외반 스트레스 테스트 (그림 13)를 수행하여 손상된 내측 측부 인대 (MCL)와 내반 스트레스 테스트 (그림 14)를 확인하여 손상된 외측 측부 인대 (LCL)를 평가합니다. 운동 사슬 패턴이 해결되면 이러한 문제를 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니다.

치료사가 무릎이 주요 인대로부터 적절한 안정성을 가지고 있다는 것을 알게되면, 우리는 무릎의 다른 구조를 평가하고 치료할 수 있습니다. 수년간의 수동 치료 경험을 바탕으로 경골과 비골을 정렬하기 위해 무게가없는 경골 비틀림 패턴을 평가하고 수정하는 것이 좋습니다. 이것은 더 효과적인 치료 결과를 위해 무릎의 모든 구조를 정상적인 휴식 위치로 되돌립니다. 무릎을 90도까지 구부리고 발목을 중립 위치에 놓고 발의 위치를 ​​평가하는 것으로 시작합니다. 종종 우리가 차를 운전하는 방식 때문에 특히 오른쪽 다리에서 발은 근위 비골 머리를 당기는 대퇴 이두근에서 외부로 30-45도 회전합니다.

그것은 비골 활공을 손상시키고 비골 신경에 스트레스를 줄 수 있습니다. 슬개 건증, 인대 염좌, 근육 건 긴장, 신경 유착, 활액낭염 또는 반월 상 연골 손상과 같은 상태를 치료하기 전에 수정해야합니다. 대퇴 이두근을 늘리고 (그림 16) 경골과 비골을 대퇴골과 정렬하여 다시 회전 시키십시오 (그림 17 / 그림 18). 대부분의 경우 무릎의 경골 비틀림 패턴을 수정 한 후 대부분의 무릎 통증이 사라집니다. 이를 통해 인대가 원래 위치로 돌아오고, 무릎 주변의 근육이 균형을 이루고, 슬개골이 정상적으로 추적되며, 신경 활주가 손상되지 않습니다.

운동 사슬 패턴이 발목 무릎과 엉덩이에서 해결되면 치료사들은 복잡한 무릎 상태처럼 보였던 것을 평가하고 치료하는 데 훨씬 더 많은 성공을 거둘 것입니다. 무릎의 경골 비틀림 패턴을 수정하면 MCL 및 LCL 손상이 적절하게 치유되고 슬개골이 정상적으로 추적되며 신경이 관절 고정이나 흉터 조직 병변없이 적절하게 활주 할 수 있습니다. 이 시리즈의 다음 기사와 합병증 무릎 상태에 대한 운동 사슬 패턴에 관한 최신 세미나 및 최신 DVD에는 메 니스 커스 눈물에 대한 치료 치료 및 재활과 함께 McMurray의 테스트 및 반월판 부상에 대한 Apley의 압축 테스트와 같은 추가 평가가 포함됩니다. . 여기에는 햄스트링 부상, Pes Anserinus Tendinitis / Bursitis에 대한 근육-건 변형 패턴 치료, 슬와 및 발바닥 계통 치료도 포함됩니다. 또한 신경 유착 해제, 장경 밴드 통증 및 무릎 구조에 대한 망막 해제에 대한 근막 부항 (진공 요법)을 살펴 보는 것도 포함됩니다.

또한 대부분의 상황에서 적절하게 치료되지 않는 슬개골 대퇴 증후군 및 IT 밴드 통증에 관한 연구에 대해서도 자세히 설명 할 것입니다. 향후 기사, 키네틱 체인 무릎 세미나 및 최근 제작 된 새 DVD에는 복잡한 무릎 통증에 대한 약 12 ​​가지 기여에 대한 평가, 치료 및 홈 케어 유지가 포함됩니다. 최첨단 해부학 적 삽입물은 가장 복잡한 무릎 상태의 원인, 치료 및 재활을 절제하는 모든 치료사를 도울 것입니다. 2019 년 3 월에 제작 된 최신 DVD는 무릎의 정형 외과 적 평가를 수행하기 전에 복잡한 무릎 상태에 대한 키네틱 체인 패턴 및 전신 병변 평가를 통해 치료사를 대상으로합니다. 세미나 또는 DVD에 대한 자세한 내용은 www.orthomassage.net을 참조하십시오.