유사 좌골 신경통 및 둔근 미니 무스 트리거 포인트

각 근육의 특정 통증 패턴을 아는 것은 경쟁에 비해 많은 이점을 제공하며 전문 기술을 가장 효과적으로 적용 할 수 있습니다. 이 지식을 통해 환자의 불만 사항에 맞는 치료 계획을 효율적으로 평가, 교육 및 설계 할 수 있습니다.

이 근육의 참조 된 통증이 트리거 지점의 위치에서 너무 깊고 먼 거리에서 느껴지기 때문에 최소 둔근은 쉽게 간과 될 수 있습니다. 대둔근, 그 해부학 및 트리거 포인트 통증 추천 패턴 및 연습을 구축하는 데 도움이되는 방법을 살펴 보겠습니다.

대둔근은 3 개의 둔근 중 가장 깊으며 길이가 가장 작고 무게가 가장 가볍습니다. 그것은 장골의 외부 표면에 근위로 부착되고 대퇴골의 대퇴 전자의 전방 표면에 말단으로 부착됩니다. 대둔근과 중둔근의 근육 섬유는 같은 방향으로 움직이며 같은 작용을합니다.

하지가 자유롭게 움직이고 중둔근의 모든 섬유가 수축하면 허벅지 외전이 발생합니다. 대둔근의 앞쪽 섬유 만 수축하고하지가 자유롭게 움직일 때 허벅지의 내측 회전을 생성합니다. 체중을 견디는 보행 단계에서 또는 한쪽 다리로 균형을 잡을 때와 같이하지가 고정 된 위치에있을 때, 중둔근, 중둔근 및 텐서 근막 lata와 함께 최소 둔근은 반대쪽 팔다리를 들어 올릴 때 골반 수준을 유지합니다. 지상에서.

상부 둔근 신경은 L4에서 S1까지 발생하며 대둔근, 중둔근 및 텐서 근막을 자극합니다. 외상, 디스크 침범 또는 기타 요인으로 인해 신경이 손상되면 이러한 근육의지지 작용이 감소합니다. 환자가 한쪽 팔다리에서 균형을 잡으려고 할 때 골반이 들린 팔다리 옆으로 떨어지면 긍정적 인 Trendelenburg 신호를 나타냅니다. 대둔근의 트리거 지점에서 언급 된 통증은 지속 시간이 일정하고 강도가 심하며 환자가 걸을 때 절뚝 거리게 할 수 있습니다. 불편 함이 영향을받은쪽에 굴러 가면 수면을 방해 할 수도 있습니다.

대둔근의 앞쪽 섬유에 활성 트리거 포인트가있는 경우, 환자는 자동차에 앉거나 TV를 시청하거나 직장에서 일할 때와 같이 엉덩이 굴곡 기간에 따라 의자에서 일어나거나 똑바로서는 데 통증과 어려움을 겪습니다. 컴퓨터 또는 태아 자세에서 자고 있습니다. 접수 양식은 환자의 모든 증상을 밝히기 위해 올바른 질문을하는 데 도움이됩니다.

구역 및 트리거 포인트

이미지 1-3에서 "X"는 트리거 지점의 일반적인 위치를 나타냅니다. 빨간색으로 계속 켜져 있으면 활성 유발점이있는 거의 모든 사람에게 나타나는 필수 통증 영역 또는 참조 된 통증 영역을 나타냅니다. 빨간색 점선 영역은 활성 트리거 포인트가있는 일부 환자의 전신 통증 영역 또는 참조 된 통증 영역을 나타냅니다.

대둔근의 앞쪽 섬유에있는 트리거 포인트 (TrP)는 아래쪽 엉덩이를 가리키고 허벅지의 측면에서 다리의 비골 영역으로 내려갑니다. 추천이 발목을 가로 지르는 경우는 드물지만 발의 등쪽을 가리키는 경우도 있습니다. 후방 섬유의 발동 점은 아래쪽 엉덩이 (다음에 전방 발발 점)와 뒤쪽 허벅지와 종아리 근위부로 더 내측을 참조하는 경향이 있습니다.

이러한 트리거 포인트는 직접적인 외상, 근육 간 주사, 자세 왜곡, 달리기, 수영, 고르지 않은 지형에서 너무 멀리 및 / 또는 너무 빨리 걷기, 테니스, 핸드볼 또는 사이클링과 같은 스포츠 활동으로 인해 다양한 이유로 형성됩니다.

해결 및 구별

먼저 트리거 지점의 존재를 영속시키는 요인을 식별 한 다음 제거하거나 수정하십시오. 여기에는 차에 앉거나, 영화를 보거나, 책상에서 일하거나, 태아 자세로 수면을 취하거나, 지갑에 앉는 것과 같이 장기간 움직이지 않는 기간이 포함될 수 있습니다.

추천 패턴과 트리거 지점의 위치를 ​​기준으로 미미 둔근 트리거 지점을 이상근 또는 중둔근과 같은 다른 지점과 쉽게 구별 할 수 있습니다.

Piriformis 트리거 포인트는 무릎에서 먼 쪽 허벅지 뒤쪽을 참조하는 반면, 최소 둔근 트리거 포인트에는 옆 허벅지와 종아리도 포함됩니다.

중둔근 트리거 지점은 허벅지와 관련 될 가능성이 적습니다.

운동 범위는 관련 근육을 결정하는 또 다른 방법입니다. 대둔근의 트리거 포인트는 엉덩이 굴곡을 제한하는 반면, 이상근의 트리거 포인트는 허벅지의 내측 회전을 제한합니다.

대둔근과 중둔근의 트리거 지점은 허벅지의 내전을 제한합니다.

전문 직업 의식

당신의 진료의 성공은 당신의 환자 교육 능력에 영향을받습니다. 환자에게 통증 추천 패턴을 보여주는 트리거 포인트 벽 및 플립 차트와 같은 시각 도구를 사용하여 자신을 차별화하고 전문적인 이미지를 강화하십시오. 자세 분석 사진을 사용하면 근골격계에서 환자의 불균형을 쉽게 평가하고 보여줄 수 있습니다.

일련의 치료에 대한 자세 개선을 문서화합니다. "환자의 머리 속으로 들어가기"(MT, 2011 년 1 월)를 읽으십시오.

각 근육의 특정 통증 패턴을 알면 환자의 불만 사항에 맞는 치료 계획을 효율적으로 평가, 교육 및 설계 할 수있는 지식을 얻을 수 있습니다.

치료실에서 큰 성공을 기원합니다.